richiesta ammissione e tesseramento associativo

Compila il form sottostante in ogni sua parte.

Il Consiglio direttivo PROSPERAE A.P.S. si riserva il diritto di accettare/respingere le domande di ammissione a suo insindacabile giudizio.
Una volta inviata la richiesta di ammissione si riceverà risposta entro 7 giorni.

 

COGNOME:

NOME:

LUOGO DI NASCITA:

DATA DI NASCITA:

RESIDENTE A:

INDIRIZZO COMPLETO:

CODICE FISCALE:

TELEFONO:

EMAIL:

A CHE ORA PREFERISCI ESSERE CONTATTATO/A?

CHIEDE DI ESSERE AMMESSO/A AL CORSO DI:

CHE SI SVOLGERÀ NEI GIORNI:

SPIEGACI BREVEMENTE PERCHÉ DESIDERI ESSERE AMMESSO/A:

HO PRESO VISIONE ED ACCETTO LO STATUTO, IL CODICE DEONTOLOGICO E IL MANIFESTO DELLE BIO DISCIPLINE.